ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU VÀ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA TAP BLOCK DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM VỚI PCA MORPHIN TĨNH MẠCH SAU PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI CỦA SẢN PHỤ TẠI BVĐK TÂM ANH NĂM 2021

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ, và tác dụng không mong muốn của TAP block dưới hướng dẫn siêu âm với PCA morphin tĩnh mạch sau phẫu thuật mổ lấy thai của sản phụ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh năm 2021.

Phương pháp nghiên cứu: thiết kế nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với 80 sản phụ được mổ lấy thai, chia 2 nhóm: nhóm thực hiện kỹ thuật TAP block hai bên tiêm liều duy nhất với ropivacain 0,25% + 4mg dexamethasone (20ml cho mỗi bên), nhóm chứng sử dụng PCA morphin đường tĩnh mạch, liều bolus 1ml (1mg), thời gian khóa 10 phút. Sau khi thực hiện thủ thuật, các bệnh nhân được theo dõi và đánh giá trong vòng 48 giờ liên tục. Cả hai nhóm đều phối hợp thuốc giảm đau Voltaren 100mg đặt trực tràng mỗi 12 giờ sau mổ. 

Kết quả: Điểm VAS < 4 ở các sản phụ ở cả 2 nhóm trong tất cả các thời điểm nghiên cứu. Các sản phụ ở nhóm TAP block có điểm đau VAS thấp hơn nhóm PCA ở các thời điểm từ 1 giờ đến 24 giờ sau mổ (p<0,05). Nhóm TAP block không cần sử dụng thêm morphin. 100% sản phản phụ hài lòng với kỹ thuật ở cả 2 nhóm. Không có tác dụng không mong muốn nào được ghi nhận ở các sản phụ nhóm TAP block.

Kết luận: Kỹ thuật TAP block là kỹ thuật an toàn, mang lại hiệu quả giảm đau tốt, ít tác dụng không mong muốn và giảm nhu cầu sử dụng morphin sau mổ ở các sản phụ mổ lấy thai.

Từ khóa: TAP block, mổ lấy thai, ropivacaine, PCA morphin, điểm đau VAS.

Đầu trang

Tải