ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA DUNG DỊCH NATRICLORUA 3% TRÊN ÁP LỰC NỘI SỌ Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm áp lực nội sọ của dung dịch natriclorua 3%. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đơn, có đối chứng tại phòng hồi sức tích cực, trên 60 bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng (GCS ≤ 8) có tăng áp lực nội sọ ≥ 20 mmHg, phải điều trị, được chia làm 2 nhóm. Nhóm 1: truyền nhanh NaCl 3% liều 5m/kg. Nhóm 2: truyền nhanh manitol 20% liều 5ml/kg. Các chỉ số đánh giá bao gồm: mức thay đổi ALNS, huyết áp, áp lực tưới máu não, áp lực thẩm thấu máu, lượng nước tiểu. Kết quả: Sau 60 phút truyền dịch, ALNS nhóm 1 giảm 12,23 ± 5,35 mmHg, ở nhóm 2 giảm 14,08 ± 4,63 mmHg. Thời gian giảm ALNS của nhóm 1 kéo dài hơn và số lần điều trị tăng ALNS trong 5 ngày đầu ở khoa HSTC cũng ít hơn nhóm 2 (Thời gian giảm ICP 416 ± 70 phút so với 312 ± 53 phút, số lần điều trị là 4,29 ± 0,71 lần, so với 6,53 ± 0,88 lần ở nhóm dùng manitol 20%). Cả 2 nhóm đều tăng ALTMN. Nhóm 1 làm tăng natri máu từ 139,7 ± 5,7 lên 143,2 ± 5,0 mmol/l và ALTT máu từ 298,5 ± 6,5 lên 305,8 ± 6,8 mosmol/l. Kết luận: Sử dụng NaCl 3% làm kéo dài thời gian giảm ALNS, ổn định huyết động, ổn định natri máu ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng.

Từ khóa: Áp lực nội sọ, chấn thương sọ não, huyết thanh mặn ưu trương

Đầu trang

Tải