KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG METFORMIN TRONG PHÒNG NGỪA CÁC TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN TRÊN CHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT ĐIỀU TRỊ BẰNG OLANZAPIN

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu của metformin 750 mg (Met) trong phòng ngừa tác dụng không mong muốn trên chuyển hóa ở bệnh nhân tâm thần phân liệt (TTPL) được điều trị bằng olanzapin. Đối tượng: 25 bệnh nhân được chẩn đoán tâm thần phân liệt theo tiêu chuẩn ICD 10 tại Phòng khám chuyên khoa tâm thần Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ 2/2016–8/2016. Phương pháp: Can thiệp lâm sàng có đối chứng trên 25 bệnh nhân được chẩn đoán TTPL được chia làm hai nhóm (một nhóm điều trị bằng olanzapin đơn thuần– nhóm 1 và một nhóm điều trị bằng olanzapin phối hợp với metformin 750 mg – nhóm 2) để đánh giá hiệu quả phòng ngừa rối loạn chuyển hóa của metformin. Kết quả: Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu có sự khác biệt rõ rệt về sự tăng cân, vòng eo, BMI và mức tăng cân >7% trọng lượng cơ thể giữa hai nhóm. Sau ba tháng nghiên cứu, nhóm 1 cân tăng trung bình là 4,6 kg, vòng eo tăng trung bình là 6,5 cm, BMI tăng trung bình là 1,789, tỉ lệ tăng >7% trọng lượng cơ thể là 70%, còn ở nhóm 2 sự tăng tương ứng là 2,8 kg, 4,6 cm, 1.05 và 40% với p< 0.05. Nhóm 2 cũng có tác dụng làm giảm đường huyết và HbA1C. sau ba tháng nghiên cứu, nhóm 1 có đường máu tăng trung bình 0,32 mmol/l, nhóm 2 có sự giảm đường máu 0,23 ml/l. HbA1C ở nhóm 1 giảm 0,05 còn ở nhóm 1 giảm 0,12 với p< 0,05. Chúng tôi chưa thấy có sự thay đổi khác biệt giữa hai nhóm về HLD, LDL, triglyceride, cholesterol. Kết luận: Metformin có hiệu quả trong việc dự phòng một số tác dụng không mong trên chuyển hoá ở bệnh nhân TTPL điều trị bằng olanzapin.

Từ khóa: Tăng cân, hội chứng chuyển hóa, olanzapin, metformin, tâm thần phân liệt

Đầu trang

Tải