KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC – THẮT LƯNG TRÊN BỆNH NHÂN LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN E

Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống ngực – thắt lưng là loại chấn thương thường gặp trên bệnh nhân cao tuổi có loãng xương. Những nghiên cứu về phương pháp phẫu thuật cố định cột sống – ngực thắt lưng trên bệnh nhân loãng xương còn ít.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống ngực – thắt lưng trên bênh nhân loãng xương.

Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc 24 bệnh nhân được phẫu thuật cố định cột sống ngực thắt lưng sử dụng hệ thống vis rỗng nòng bơm xi măng tại Bệnh viện E từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2020.

Kết quả: Bệnh nhân nữ chiếm 70%, tuổi trung vị là 72. Chấn thương do tai nạn sinh hoạt chiếm đa số (83,33%). Đau lưng là triệu chứng hay gặp nhất (100%). Điểm Vas trung vị giảm từ 7 điểm trước mổ xuống 2 điểm 6 tháng sau mổ. Điểm ODI giảm 29% sau 6 tháng.  T-score trung vị là -2,9. Tổn thương đốt sống T12-L1 gặp nhiều nhất (16 bệnh nhân – 66,67%). H-p tăng từ 22,75 trước mổ lên 24,51 sau mổ, đạt 24,82 tại thời điểm 6 tháng sau mổ. H-a tăng từ 16,29 trước mổ lên 21,41 sau mổ, đạt 21,45 tại thời điểm 6 tháng sau mổ. H-m cũng tăng từ 12,08 trước mổ lên 15,26 sau mổ, 15,25 tại 6 tháng sau mổ. Góc K-a giảm từ 7,55° trước mổ xuống 5,88° sau mổ và vẫn duy trì 6° 6 tháng sau mổ. Góc Cobb giảm từ 11,4° trước mổ xuống 6,4° sau mổ và cũng duy trì 6,5° 6 tháng sau mổ. Không có trường hợp nào lỏng hoặc tuột vis sau 6 tháng theo dõi. Tỷ lệ gặp biến chứng thoát xi măng là 7,37%.

Từ khóa: Chấn thương cột sống ngực- thắt lưng. Loãng xương, Vis rỗng nòng.

Đầu trang

Tải