KHẢO SÁT MẬT ĐỘ MẠCH MÁU VÕNG MẠC VÙNG HOÀNG ĐIỂM VÀ QUANH GAI THỊ TRONG GLÔCÔM GÓC MỞ NGUYÊN PHÁT BẰNG MÁY CHỤP CẮT LỚP CỐ KẾT QUANG HỌC MẠCH MÁU

Mục tiêu: Đánh giá mật độ mạch máu vùng hoàng điểm và quanh gai thị (mVD và pVD) bằng máy chụp cắt lớp cố kết quang học mạch máu (OCT-A) ở người bình thường và bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát (POAG) các giai đoạn nhẹ, trung bình và nặng.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích với 71 mắt (50 bệnh nhân), trong đó có 15 mắt bình thường, 18 mắt POAG giai đoạn nhẹ, 20 mắt giai đoạn trung bình và 18 mắt giai đoạn nặng được chụp OCTA đánh giá mật độ mạch máu vùng hoàng điểm (mVD) quét khối 6 x 6 mm và mật độ mạch máu quanh gai (pVD) quét khối 4,5 x 4,5 mm với máy Cirrus HD-OCT. Bề dày lớp sợi thần kinh võng mạc quanh gai (pRNFL) và bề dày phức hợp tế bào hạch (GCC) được đánh giá bằng máy spectral domain – OCT. Tương quan giữa các chỉ số mạch máu, cấu trúc và chỉ số trên thị trường Humphrey được kiểm định bằng hệ số tương quan Spearman.

Kết quả: Cả hai chỉ số mật độ mạch máu quanh gai (pVD) trung bình và vùng hoàng điểm (mVD) trung bình ở mắt Glôcôm thấp hơn mắt bình thường (46,38% và 40,98% so với 39,42% và 31,44% với p < 0,001). Có sự giảm dần mật độ mạch máu quanh gai và mật độ mạch máu vùng hoàng điểm ở mắt Glôcôm giai đoạn nhẹ, trung bình và nặng. Cả hai mật độ mạch máu quanh gai và vùng hoàng điểm đều có mối tương quan mạnh có ý nghĩa thống kê với nhau và với các chỉ số cấu trúc (RNFL, GCC) và chỉ số MD trên thị trường. Mối tương quan mạnh nhất là giữa pVD với pRNFL và GCC (r = 0,7 và 0,767, p < 0,001), sau đó là mVD (r = 0,61 với pRFNL, r = 0,63 với GCC, p < 0,001).

Kết luận: Mật độ mạch máu được khảo sát bằng OCT-A ở bệnh nhân POAG giảm so với người bình thường, giúp phân biệt giữa mắt lành và mắt bệnh. Có mối tương quan mạnh giữa mật độ mạch máu với các chỉ số đánh giá cấu trúc (pRNFL, GCC) và chức năng võng mạc (MD), trong đó pVD có tương quan mạnh hơn mVD. Các kết quả nghiên cứu này gợi ý OCT-A có thể giúp tăng khả năng chẩn đoán chính xác POAG và giúp hiểu biết hơn về cơ chế sinh học bệnh lý Glôcôm.

Từ khóa: Máy chụp cắt lớp cố kết quang học mạch máu, Glôcôm góc mở nguyên phát, mật độ mạch máu quanh gai, mật độ mạch máu vùng hoàng điểm.

Đầu trang

Tải