NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, MỨC ĐỘ SUY GAN THEO CHILD PUGH Và MELDna Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN BỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Đặt vấn đề: Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (VGTMTQ) là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân (BN) xơ gan với tần suất hàng năm là 5% – 15%. Tỉ lệ tử vong khoảng 5% – 8% trong tuần đầu và lên đến 20% trong 6 tuần tiếp theo. Việc điều trị dự phòng XHTH tái phát do VGTMTQ kết hợp kháng sinh có vai trò rất quan trọng trong giảm tỉ lệ tử vong trên BN xơ gan. Thang điểm MELD dựa trên các chỉ số bilirubin, INR và creatinine ý nghĩa trong đánh giá và tiên lượng ở bệnh nhân xơ gan, đặc biệt là xơ gan có biến chứng. Cần phải đánh giá BN theo mức độ nặng, nguy cơ tử vong để điều trị phù hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mức độ suy gan theo Child Pugh và MELDna ở BN xơ gan bị XHTH do VGTMTQ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2020.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 57 BN xơ gan bị XHTH do VGTMTQ nhập viện Khoa Nội Tiêu hoá – Huyết học, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2020. Phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích từ 09/2020 đến 12/2020.

Kết quả: 57 BN nhập viện nôn ra máu 84,2%, tiêu ra máu 89,5%, BN giãn TMTQ độ III 91,2%, BN giãn TMTQ ở 1/3 dưới 93,6%. Số ngày điều trị trung bình 5,48 ± 1,7 ngày. Tỷ lệ Child-Pugh A 12,3% (7BN), Child-Pugh B 57,9% (33BN) Child-Pugh C 29,8% (17BN), chỉ số MELDna 10,56±6,60, MELD 5,68 ± 3,85.

Kết luận: Trên 57 BN bị XHTH do VGTMTQ nhập viện có nôn ra máu, tiêu ra máu, hầu hết BN giãn TMTQ độ III, vị trí ở 1/3 dưới, tỷ lệ Child-Pugh A và Child-Pugh B tương đương, Child-Pugh C thấp nhất. Chỉ số MELDna 10,56 ± 6,60, MELD 5,68 ± 3,85.

Từ khóa: Xơ gan, xuất huyết tiêu hóa, vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.

Đầu trang

Tải