NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH NĂM 2020

Đặt vấn đề: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Non alcolholic fatty liver disease – NAFLD) là tình trạng tích tụ mỡ quá mức trong tế bào gan. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có mối liên quan mật thiết đến béo phì, rối loạn chuyển hóa lipid và kháng insulin, là yếu tố nguy cơ cao đến bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu nếu không được kiểm soát và điều trị sẽ tiến triển thành viêm gan do thoái hóa mỡ, xơ hóa, xơ gan và hiếm gặp hơn nữa là ung thư gan [1]. Bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu cần theo dõi sát và cần điều trị tích cực hơn. Do đó, chúng tôi tiến thành thực hiện đề tài.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định mối liên quan của một số yếu tố nguy cơ với mức độ gan nhiễm mỡ không do rượu.

Đối tượng nghiên cứu: 89 BN gan nhiễm mỡ không do rượu đến khám, điều trị tại Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh từ tháng 03/2020 – 11/2020.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang và phân tích.

Kết quả: Độ tuổi trung bình là 60,5 ± 13,3; nữ chiếm 72%. Tăng vòng bụng chiếm 58,4%, BMI trung bình 23,47 ± 2,26 trong đó số BN thừa cân chiếm 24,7%, béo phì chiếm 23,7%; 38,2% BN có THA, 23,6% BN bị ĐTĐ typ 2, 78,7% BN có rối loạn lipid máu. Trên siêu âm tỷ lệ gan nhiễm mỡ độ I là 58,4%, độ II là 28,1% và 13,5% độ III. Đa số các BN NAFLD không có triệu chứng lâm sàng. BMI, vòng bụng có liên quan đến mức độ gan nhiễm mỡ với p<0,05. Nồng độ CT, TG, LDL-C tăng theo mức độ gan nhiễm mỡ và sự khác biệt về nồng độ CT, TG, LDL-C với mức độ gan nhiễm mỡ có ý nghĩa thống kê.

Kết luận: BN NAFLD có tăng vòng bụng, béo phì chiếm tỷ lệ khá cao, NAFLD xảy ra ở cả những BN có BMI bình thường. Triệu chứng lâm sàng ở BN NAFLD nghèo nàn. Rối loạn lipid máu chiếm tỷ lệ cao ở BN NAFLD. CT, TG, LDL-C tăng theo mức độ gan nhiễm mỡ. Cần xét nghiệm bilan lipid ở những BN NAFLD.

Từ khóa: NAFLD, gan nhiễm mỡ, béo phì, rối loạn lipid máu.

Đầu trang

Tải