NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI HUYẾT ÁP TRONG TRƯỜNG HỢP LỌC MÁU THẬN NHÂN TẠO LẦN ĐẦU Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI

Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi huyết áp (HA) trong ca lọc máu thận nhân tạo lần đầu ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối và một số yếu tố liên quan.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tại Khoa Thận Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai từ 07/2019 đến 09/2020. Đối tượng nghiên cứu được chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối và có chỉ định lọc máu cấp cứu, ghi nhận chỉ số huyết áp tại các thời điểm bắt đầu ca lọc máu, mỗi 30 phút trong ca lọc và kết thúc ca lọc máu và đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng đến sự thay đổi huyết áp đó.

Kết quả: Có 100 bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn, tỷ lệ bệnh nhân tăng HA, tụt HA và ổn định HA trong ca lọc máu lần lượt là 17%, 13% và 70%. Trung bình số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin, hematocrit trước lọc của nhóm bệnh nhân có tụt HA trong ca lọc máu thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân ổn định HA. Trong khi đó, nhóm bệnh nhân có tụt HA trong ca lọc có nồng độ ure máu trước lọc cao hơn 2 nhóm còn lại (p < 0,01).

Kết luận: Nhóm bệnh nhân thiếu máu nặng, nồng độ ure máu trước lọc càng cao thì càng có khả năng bị tụt HA trong khi lọc máu.

Từ khóa: Bệnh thận giai đoạn cuối, lọc máu cấp cứu, huyết áp trong ca lọc máu.

Đầu trang

Tải