NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỌA ĐẺ NON BẰNG ATOSIBAN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Đẻ non là vấn đề quan tâm hàng đầu của gia đình, xã hội và các cơ quan y tế trên thế giới đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Nhiều loại thuốc được lựa chọn để cắt cơn co tử cung nhưng vài năm trở lại đây thuốc đối kháng thụ thể oxytocin được xem là lựa chọn đầu tay đối với các nhà lâm sàng trong điều trị dọa đẻ non và trì hoãn chuyển dạ đẻ non. Tuy nhiên đến thời điểm hiện tại chưa có nhiều nghiên cứu trong nước đánh giá hiệu quả sử dụng atosiban cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm nhận xét kết quả điều trị dọa đẻ non bằng atosiban và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương.

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị dọa đẻ non bằng atosiban và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 117 thai phụ mang thai, tuổi thai từ 24 đến 34 tuần được điều trị tại Khoa Sản bệnh lý – Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tất cả các thai phụ đều dùng phác đồ sử dụng atosiban trong điều trị dọa đẻ non của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG).

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. Thời gian nghiên cứu từ tháng 6/2019 đến tháng 12/2019.

Kết quả: Tỷ lệ điều trị thành công là 65% và không có mối liên quan giữa tỷ lệ giữ thai thành công với tần số cơn co tử cung, độ mở cổ tử cung và tuổi thai bắt đầu điều trị. Đặc biệt, chỉ số Bishop không phải là yếu tố tiên đoán khả năng điều trị thành công trong ngắn hạn (sau 48 giờ) nhưng về dài hạn, chỉ số Bishop ≥ 6 điểm làm tăng nguy cơ giữ thai thất bại sau 7 ngày lên 11,34 lần và tăng nguy cơ giữ thai thất bại sau 14 ngày lên 28,46 lần. Tỷ lệ thai phụ có tác dụng không mong muốn là 41,8% thường gặp nhất là nôn và buồn nôn. Các tác dụng phụ này đều xảy ra thoáng qua, không có trường hợp nào phải ngừng điều trị vì tác dụng không mong muốn.

Kết luận: Tỷ lệ giữ thai thành công sau 48 giờ là 65%. Chỉ số Bishop ≥ 6 điểm làm tăng nguy cơ giữ thai thất bại sau 7 ngày và 14 ngày dùng thuốc. Atosiban là thuốc giảm co tử cung tương đối an toàn và dễ được thai phụ chấp nhận do ít tác dụng không mong muốn.

Đầu trang

Tải