NHẬN XÉT KẾT QUẢ MỔ LẤY THAI TRÊN CÁC TRƯỜNG HỢP MỔ ĐẺ CŨ CÓ RAU TIỀN ĐẠO CÀI RĂNG LƯỢC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2021

Rau cài răng lược là sự xâm nhập bất thường của nguyên bào nuôi của một phần hoặc toàn bộ rau thai vào cơ tử cung. Hiện nay, phẫu thuật mổ đẻ trong RCRL là một trong những phẫu thuật khó nhất của sản khoa. Nhiều phương pháp phẫu thuật đã được đưa ra nhằm giảm tình trạng mất máu cũng như các tai biến trong quá trình phẫu thuật.

Mục tiêu: Nhận xét kết quả mổ lấy thai trên các trường hợp mổ đẻ cũ có rau tiền đạo cài răng lược tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.

Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mổ tả cắt ngang, hồi cứu. 20 thai phụ có tiền sử mổ đẻ cũ được chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược, được phẫu thuật mổ lấy thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021.

Kết quả: 20/20 trường hợp được chẩn đoán RCRL trước sinh qua siêu âm. Các trường hợp này đều có chụp MRI trước mổ trong đấy có 1 trường hợp MRI chẩn đoán không có RCRL. 13/20 trường hợp bảo tồn tử cung thành công, sử dụng các đường khâu vắt liên tục diện rau bám cầm máu. 7/20 trường hợp chủ động cắt tử cung bán phần.

Kết luận: Chiến lược phẫu thuật trong RCRL cần được cá thể hoá theo từng bệnh nhân. Việc sử dụng đường khâu vắt cầm máu diện rau bám đã có ý nghĩa lớn trong kiểm soát chảy máu, bảo tồn tử cung ở các trường hợp này.

Từ khoá: Rau cài răng lược, rau tiền đạo, bảo tồn tử cung.

Đầu trang

Tải