RỐI LOẠN CẢM GIÁC SAU MỔ NỘI SOI THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG L5S1 QUA ĐƯỜNG LIÊN BẢN SỐNG: BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống L5S1 qua đường liên bản sống có thể gây ra tổn thương hạch gai rễ thần kinh thắt lưng tương ứng là nguyên nhân gây ra rối loạn cảm giác sau mổ. Mục tiêu của nghiên cứu qua 2 trường hợp rối loạn cảm giác sau mổ nhằm mô tả biến chứng đặc thù, hiếm gặp của phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống L5S1 qua đường liên bản sống.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trong thời gian từ tháng 3/2020 đến tháng 6/2021 tại Khoa Phẫu thuật Cột sống Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức với 50 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống L5S1 qua đường liên bản sống. Rối loạn cảm giác sau mổ được định nghĩa là cảm giác đau chói, bỏng rát tại vùng chi phối của rễ thần kinh tương ứng, có thể tự phát hoặc chịu kích thích gây ra^[1]. Thuốc chống viêm giảm đau nhóm không steroid (NSAID), thuốc giảm đau thần kinh và phong bế rễ thần kinh chọn lọc qua lỗ liên hợp được sử dụng để điều trị rối loạn cảm giác sau mổ này.

 Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi có 02 trường hợp rối loạn cảm giác sau mổ chiếm tỷ lệ 4%. Sau khi phối hợp điều trị bằng thuốc và phong bế rễ thần kinh chọn lọc, tất cả bệnh nhân đã đáp ứng điều trị giảm triệu chứng đau với thời gian từ lần lượt là 30 và 45 ngày.

 Kết luận: Rối loạn cảm giác sau mổ là một biến chứng hiếm gặp và đặc thù, có thể bỏ sót chẩn đoán tổn thương rễ thần kinh trong phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống L5S1 qua đường liên bản sống, sự kết hợp điều trị thuốc và phong bế rễ thần kinh chọn lọc cho hiệu quả giảm đau tốt.

Từ khóa: Rối loạn cảm giác sau mổ, hạch gai rễ thần kinh, phẫu thuật nội soi liên bảng sống, thoát vị đĩa đệm L5S1, PIELD, POD

Đầu trang

Tải