TỔNG QUAN VỀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI UNG THƯ TUYẾN GIÁP QUA ĐƯỜNG MIỆNG

Mục tiêu: Tổng quan kết quả phẫu thuật nội soi (PTNS) đường miệng ở bệnh nhân (BN) ung thư tuyến giáp để đánh giá tính khả thi, hiệu quả và an toàn về mặt ung thư học của phẫu thuật.

Phương pháp: Nghiên cứu này dựa trên 5 cơ sở dữ liệu được tìm kiếm cho đến ngày 31 tháng 3 năm 2021: PubMed, Springer link, Laryngoscope. Tiêu chuẩn lựa chọn nghiên cứu là những nghiên cứu được tiến hành trên bệnh nhânung thư tuyến giáp được PTNS cắt tuyến giáp qua đường miệng.

Kết quả: Có ba nghiên cứu được đưa vào nghiên cứu tổng quan này với 180 BN. Tuổi trung bình 43 – 50,8 tuổi. 129 BN cắt thùy, 4 BN cắt eo và 47 BN cắt toàn bộ tuyến giáp. Thời gian cắt eo tuyến giáp là ngắn nhất 90,0 ± 9,2 phút, thời gian cắt thùy, toàn bộ tuyến giáp dài hơn và càng nghiên cứu sau thời gian phẫu thuật càng ngắn. Thời gian nằm viện sau mổ từ 3,6 – 4,7 ngày, không có BN chuyển mổ mở.

Biến chứng sau mổ: 10 BN bị liệt dây thanh tạm thời và 1 BN trong số đó không phục hồi sau 3 tháng. 1 BN hạ canxi máu tạm thời, không có BN hạ canxi máu vĩnh viễn. Suy cận giáp thoáng qua 5 BN và vĩnh viễn 2 BN; tràn khí dưới da 4 BN; tụ dịch 3 BN, tụ máu 1 BN, hội chứng Horner 1 BN, không có BN bị tổn thương nhánh TK bờ hàm dưới, khí quản hay thực quản, không có BN nhiễm trùng. Không có bằng chứng về sự tái phát trong thời gian theo dõi.

Kết luận: PTNS ung thư tuyến giáp qua đường miệng mang lại kết quả thẩm mỹ, tỷ lệ biến chứng phẫu thuật có thể chấp nhận được nhưng chỉ áp dụng với nhóm BN có tiêu chí đã được chấp nhận hiện nay [10]. Tính an toàn về mặt ung thư học cần được nghiên cứu thêm.

Từ khóa: Ung thư tuyến giáp, phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng.

Đầu trang

Tải