TUÂN THỦ QUY TRÌNH VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY CỦA BÁC SĨ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG

Vệ sinh tay thường quy (VSTTQ) là biện pháp giúp ngăn ngừa lan truyền tác nhân nhiễm khuẩn trong bệnh viện. Nâng cao hoạt động quản lý về tuân thủ VSTTQ có vai trò quan trọng giúp giảm tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện. Nghiên cứu được thực hiện với 2 mục tiêu (1) Đánh giá tuân thủ quy trình vệ sinh tay thường quy (2) Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình vệ sinh tay thường quy của các bác sĩ tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Lào Cai năm 2020. Mẫu nghiên cứu gồm 110 bác sĩ làm việc tại 22 khoa lâm sàng của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai với 220 cơ hội VST được quan sát. Lãnh đạo bệnh viện, Lãnh đạo một số Khoa và Phòng ban liên quan như Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn… được phỏng vấn sâu để phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình VSTTQ. Thời gian nghiên cứu từ 15/7/2020 đến 30/8/2020.

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bác sĩ tuân thủ VSTTQ là 47,3%. Trong 220 cơ hội VST được quan sát có 55,0% cơ hội được bác sĩ tuân thủ VSTTQ. Tỷ lệ tuân thủ VSTTQ cao nhất với thời điểm “trước thủ thuật vô khuẩn” (71,4%) tỷ lệ tuân thủ thấp nhất là thời điểm “trước khi tiếp xúc bệnh nhân” (44,4%). Phương pháp VSTTQ được thực hiện chủ yếu bằng dung dịch sát khuẩn chứa cồn (70,2%) Phân tích tuân thủ VSTTQ theo 5 bước VST cho thấy tỷ lệ tuân thủ thấp nhất ở bước 5 (Chà ngón cái của bàn tay này vào lòng bàn tay kia và ngược lại (lòng bàn tay ôm lấy ngón cái, 62,3%) và bước 6 (Chà các đầu ngón tay này vào lòng bàn tay kia và ngược lại, 61,8%). Các yếu tố thúc đẩy cho việc tuân thủ VSTTQ của BS bao gồm: (1) Nhận thức tốt ích lợi và vai trò tuân thủ VSTTQ trong giảm thiểu nhiễm khuẩn bệnh viện (2) Quy trình về VSTTQ được tổ chức thực hiện tại BV theo quy trình chuẩn của Bộ Y tế và công tác giám sát đánh giá VSTTQ được lãnh đạo bệnh viện quan tâm; (3) Trang thiết bị phục vụ cho vệ sinh tay thường quy đã được trang bị cơ bản; (4) Công tác đào tạo, tập huấn về vệ sinh tay đã được triển khai định kì hàng năm. Các yếu tố làm giảm mức độ tuân thủ vệ sinh tay thường quy, bao gồm: (1) Áp lực công việc do bệnh nhân đông và một số BS có thái độ chưa tốt về việc tuân thủ VSTTQ; (2) Trang bị vệ sinh tay nhanh chưa được bố trí đầy đủ và hợp lý; (3) Công tác tập huấn, đào tạo diễn ra thường kì, tuy nhiên do đặc thù công việc bác sĩ tham gia không nhiều. Chưa có cơ chế kiểm tra, theo dõi việc thực hiện tuân thủ vệ sinh tay sau các khóa tập huấn; (4) Tổ chuyên trách thực hiện công tác giám sát đánh giá có số lượng ít, chất lượng nhân lực không đảm bảo cộng với sự phối hợp chưa được tốt của các phòng khoa; (5) Chưa có chế tài kỷ luật đối với các trường hợp cá nhân hoặc khoa phòng không tuân thủ VSTTQ, hình thức thi đua, khen thưởng cũng chưa được triển khai tại bệnh viện.

Các khuyến nghị: Bệnh viện cần nâng cao hiệu quả giám sát đánh giá, phối hợp triển khai hoạt động và có chế tài khen thưởng, kỷ luật trong việc tuân thủ VSTTQ đối với các Khoa/phòng.

Từ khóa: Vệ sinh tay thường quy, bác sĩ, bệnh viện đa khoa, Lào Cai.

Đầu trang

Tải